Как оказывается психиатрическая помощь без согласия больного и что для этого нужно

Сегодня поговорим на тему: "Как оказывается психиатрическая помощь без согласия больного и что для этого нужно". На странице представлена информация полностью раскрывающая тему. В случае возникновения вопросов вы их всегда можете задать дежурному специалисту.

Что делать, если рядом с вами психически нездоровый человек?

Сегодня основными принципами оказания психиатрической помощи в России являются максимальная гуманность и добровольность. Однако нередко человек, страдающий психическим расстройством, не готов признать, что ему нужна помощь врача. В таком случае, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер, чтобы указать на имеющуюся проблему.

Все алгоритмы и принципы действий врачей-психиатров, описанные в данной статье, регламентируются Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2017)

По закону, психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в одном из следующих случаев:

а) гражданин представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;

б) он не способен самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности;

в) есть опасность, что, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи, его психическое состояние ухудшится.

В какой ситуации можно предположить, что рядом с вами психически нездоровый человек?

Наиболее частый маркер психического заболевания – это неадекватное поведение, а именно:

· Неспособность заботиться о себе, содержать в порядке себя и свой дом;

· Агрессивное поведение, потеря контроля над собой, внезапные вспышки ярости, создающие угрозу для окружающих;

· Аутоагрессия, систематическое причинение себе боли, попытки суицида;

· Привычки и образ жизни, создающие дискомфорт для окружающих (антисанитария, неприятные запахи из квартиры);

· Галлюцинации, потеря ориентации во времени и пространстве и т.д.

Если человек, чье поведение вызывает беспокойство друзей, знакомых, сослуживцев, соседей, не согласен сам обратиться к врачу-психиатру, любой гражданин вправе обратиться в психоневрологический диспансер по месту регистрации подозреваемого больного и сообщить о своих подозрениях.

Как заявить о том, что вы подозреваете у другого человека психическое расстройство?

Чтобы сообщить в медицинскую организацию о возможном психическом расстройстве вашего знакомого, родственника или соседа, вам нужно прийти в психоневрологический диспансер (ПНД) и подать заявление по определенной форме.

[1]

Вы можете подать заявление в ПНД Москвы, к которому относится адрес места жительства предполагаемого больного.

Обратитесь в регистратуру ПНД, и вам дадут образец заявления.

Сведения, которые обязательно должны быть в заявлении:

· Ваши фамилия, имя, паспортные данные;

· Ваши контакты (номер телефона, адрес);

· Кем вы приходитесь подозреваемому больному;

· Суть обращения. Укажите нарушения, по которым вы считаете, что у человека есть психическое заболевание, подробно опишите суть настораживающего поведения – лучше всего своими словами, но максимально подробно. Старайтесь избегать околоврачебных терминов и общих фраз (типа «бред, галлюцинации»). Лучше всего опишите то, что вы видели, наблюдали.

Принимая заявление, сотрудники ПНД проверят ваш паспорт и зарегистрируют ваше обращение в журнале входящей корреспонденции. Вы получите копию заявления, на котором будет проставлен входящий номер. С этого момента заявление считается принятым.

Что происходит после того, как вы подадите заявление?

Вариант 1. Врач-психиатр рассматривает заявление и принимает решение о немедленном принятии мер медицинского характера без освидетельствования суда.

В каком случае не требуется освидетельствования через суд?

Главный вопрос – опасен ли гражданин для себя и окружающих в настоящий момент? Если опасен, то заявление любого гражданина является основанием, чтобы незамедлительно провести медицинское освидетельствование без согласия больного.

Предполагаемый больной может быть признан опасным для себя и окружающих, если за ним замечают:

· Попытки суицида и аутоагрессии;

· Агрессивное поведение по отношению с другим лицам.

В этом случае бригада неотложной психиатрической помощи будет направлена по адресу нахождения предполагаемого больного незамедлительно.

Вариант 2. Во всех других случаях врач-психиатр рассмотрит ваше обращение в течение одного-двух дней с момента подачи. После этого вас как заявителя пригласят в ПНД для беседы с психиатром.

Беседа заявителя с психиатром. При личной встрече в ПНД врач уточнит у вас все необходимые сведения, а также разъяснит Вам правила и принципы недобровольного психиатрического освидетельствования.

В частности, врач-психиатр обязан предупредить заявителя, что, если будет подан судебный иск о недобровольном освидетельствовании, суд вправе пригласить заявителя для дачи показаний.

Сбор объективных сведений о предполагаемом больном. При наличии заявления о предполагаемом больном, сотрудник ПНД имеет право обращаться в различные социальные структуры, чтобы собрать дополнительные сведения и уточнить все факты о потенциальном пациенте.

Внимание! Независимо от ситуации, описанной в заявлении, никаких активных действий сотрудники ПНД не смогут предпринять до тех пор, пока не принято решение о психиатрическом освидетельствовании лица в недобровольном порядке.

Принятие этого решения осуществляется на основании Закона РФ от 2 июля 1992 года, №3185-1

По итогам всех проведенных мероприятий врач принимает решение о том, есть ли основание предположить у предполагаемого больного тяжелое психическое расстройство.

Если основания нет, врач отказывает в психиатрическом освидетельствовании гражданина и дает мотивированный письменный отказ заявителю (в течение недели).

Если основание есть, врач принимает решение о недобровольном освидетельствовании. Случай регистрируется, затем заключение врача-психиатра передается в судебные органы власти по месту регистрации гражданина.

Основные принципы психиатрического освидетельствования

1. Врач-психиатр независим и самостоятелен в принятии решения. Ни заявитель, ни руководство ПНД не вправе влиять на его решение.

2. Сотрудники ПНД полагаются на добропорядочность заявителя, поэтому каждое заявление подлежит рассмотрению и дальнейшему выяснению обстоятельств. Тем не менее, ни одно заявление не принимается на веру.

3. Наличие психического заболевания у заявителя не является основанием для отклонения заявления. Если заявитель ранее сам обращался к психиатру или состоит под наблюдением в ПНД, его заявление все равно будет рассмотрено.

Внимание! Описанный выше алгоритм действий адекватен в том случае, если предполагаемый больной не состоит под диспансерным наблюдением в психоневрологическом диспансере. Если предполагаемый больной уже находится под наблюдением врачей-психиатров, вновь поступившие заявления принимаются к сведению, а в случае ухудшения состояния пациента принимаются соответствующие меры врачебного реагирования (в том числе, выезд на дом к больному).

Принудительная госпитализация: особенности и порядок по Закону

Принудительные меры к лечению больных, а также их госпитализации, предусмотрены российским Законом и Конституцией нашей страны.

Это возможно сделать только когда речь идет об угрозе здоровья и жизни как самого пациента, так и окружающих его людей.

Сюда могут относиться граждане с неуравновешенной психикой, наркологические пациенты, алкоголезависимые больные, лица, преступившие Закон, туберкулезные и другие больные, имеющие характер заразного течения болезни.

Уголовный кодекс РФ дает разрешение на некоторые случаи принудительной госпитализации. О них мы будем рассказывать в данной статье.

Читайте так же:  Икеа возврат товара

Особенности принудительной госпитализации

В российском законодательстве прописаны обстоятельства, при которых разрешено госпитализировать граждан без их согласия, а также лечить их или оперировать.

В перечень разрешенных случаев входит:

  • Когда пациент находится в бессознательном состоянии и не может принимать никаких решений.
  • Когда присутствует угроза заражения.
  • Когда идет речь о психически-больных людях.
  • Когда совершено преступление больным.
  • Когда запланировано суд-мед. Экспертиза в отношении пациента.

Важно знать! Принудительная госпитализация должна осуществляться в присутствии представителей органов правопорядка и при наличии на то судебного решения.

Но, когда речь идет об угрозе здоровья и жизни окружающих, то такие случаи можно считать экстренными и они должны быть оправданы по суду.

ПНД — Психо-неврологический диспансер

Забрать гражданина в психбольницу для проведения обследования и диагностирования заболевания, а также назначения ему лечебного, либо профилактического курса лечения, можно принудительно, если сам больной отказывается признавать факт наличия у него психического расстройства.

Стоит знать! Согласия на госпитализацию психически неуравновешенного человека медикам не требуется. Достаточно иметь доказательства того, что больной своим поведением может стать угрозой для жизни и здоровья окружающих людей.

Распространенные заболевания и признаки психического расстройства:

  • шизофрения;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • нервный срыв;
  • депрессия;
  • эмоциональное поведение, не характерное для больного;
  • невротический характер;
  • другие признаки.

Стоит знать! Если психический больной не представляет для окружающих никакой угрозы, то в принудительном порядке его забрать в больницу нельзя. Требуется согласие его личное, либо его законных представителей.

Учитывается и само течение болезни. Она может представлять угрозу для жизни самого больного.

К примеру, граждане, страдающие шизофренией, должны периодически проходить назначенным лечащим психиатром курс.

В противном случае, есть угроза совершения суицидальных или иных противозаконных действий со стороны больного.

Условия для госпитализации без согласия больного:

  • когда имеет место угроза для здоровья и жизни окружающих его людей и самого пациента;
  • когда пациент не в состоянии трезво мыслить и оценивать происходящее;
  • когда замечено значительное ухудшение состояния больного, либо оно возможно без лечения.

Задачей психиатра будет установление диагноза поступившего больного и назначения дальнейшего лечения.

Госпитализация в тубдиспансер

Так как туберкулезная болезнь входит в список заразных болезней, которые несут угрозу заражения для окружающих, то значит и больные с подобным диагнозом могут быть госпитализированы в диспансер принудительном порядке.

Опять же есть открытая и закрытая форма течения болезни. Самой опасной является открытая. При такой форме можно легко поймать туберкулезную палочку и стать клиентом тубдиспансера.

Стоит знать! Туберкулезных больных ставят на учет и обязуют проходить регулярно лечение стационарно, либо в медучреждении. Если больной отказывается проходить курс лечения, то его вправе медики доставить в больницу в принудительном порядке по судебному решению.

Чтобы получить решение от судебной инстанции, ответственный за это врач должен написать исковое заявление на больного.

Принуждение наркоманов и алкоголиков к лечению

Понятно, что вопрос с алкоголиками и наркоманами в нашей стране стоит крайне остро.

Родственники больных готовы в принудительном порядке заставить его лечиться, но, к сожалению, это сделать не просто.

Если нарко- больной, или алкоголик, добровольно не даст согласия на госпитализацию и прохождении в дальнейшем курса лечения, то сделать это в принудительном порядке будет не реально.

Стоит знать! Только по решению судебных органов можно забрать граждан, страдающих алкоголизмом и наркоманией, в клинику без их согласия.

Для того, чтобы получить подобное разрешение, надо доказать факт угрозы жизни и здоровья для окружающих его людей. Например, вызов наряда полиции при семейной ссоре, либо показания свидетелей-соседей.

Как видим из вышеперечисленных вариантов, только пациенты с расстройствами психики, больные туберкулезом и преступники могут быть направлены в клинику в принудительном порядке.

И только в тех случаях, когда существует угроза для жизни и здоровья других людей.

Если такой угрозы нет, то без согласия больного проводить лечение насильно врачом будет нельзя.

Все остальные граждане, включая алкоголиков и наркоманов, могут забираться бригадой медиков насильно только по решению суда.

Психиатрическая помощь

Психиатрическая помощь пациентам оказывается как государственными медицинскими учреждениями (психиатрические клиники и психоневрологические диспансеры) так и частными клиниками, имеющими подготовленный персонал и соответствующую лицензию.

Психиатрическая помощь оказывается людям, страдающим различными расстройствами и заболеваниями психики, созависимым родственникам и близким больных. Лечение психических расстройств проводится добровольно, с согласия пациента. Однако предусмотрены случаи, когда лечение психических расстройств проводится без согласия больного: опасность для себя и окружающих, беспомощность пациента. Как правило в этих случаях речь идет о психотических состояниях, протекающих с бредом, галлюцинациями, суицидальными действиями, а также у лиц с деменцией ( слабоумием). Лечением психических заболеваний без согласия пациента занимаются исключительно государственные медицинские учреждения.

Уважаемый читатель, мы с Вами поговорим о тех расстройствах и заболеваниях, при которых помощь оказывается с добровольного согласия пациента и основных методах лечения психических расстройств.

[3]

Психиатрическая помощь всегда начинается с консультации психиатра ( или психотерапевта). Консультация психиатра это начальный этап лечебного процесса, который имеет самое важное значение. В ходе консультации врачу необходимо узнать о симптомах болезни, сроках ее возникновения, многих предрасполагающих факторах, о том, как с течением времени симптомы видоизменяются и о многих других деталях. Необходимо установить возможную отягощенную наследственность, личностные особенности пациента, возможные соматические заболевания. Все это помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

При лечении психических расстройств используются медикаментозное лечение и психотерапия. Эти методы могут проводиться отдельно, могут проводиться совместно, что значительно облегчает лечение болезни.

Медикаментозное лечение представляет собой подбор пациенту схемы лечения, контроль за состоянием в динамике. Лечение всегда назначается индивидуально и зависит от имеющейся картины болезни. Длительность медикаментозного лечения может быть различной. Так при реактивных состояниях курс лечения обычно короткий, при процессуальных заболеваниях (например шизофрении) препараты могут назначаться на длительный срок. Отмена лекарственных препаратов проводится постепенно, с учетом положительной динамики.

Психотерапевтическое лечение представляет собой различные методы психотерапии или их совокупность, которые также используются для лечения психических расстройств. В зависимости от состояния пациента, длительность этого лечения может быть различной.

Психиатрическая помощь — наиболее актуальная тема, для жителей больших городов, с высоким темпом жизни, который для многих людей уже сам по себе является стрессом.

Нет нужды перечислять многочисленные методики и способы лечения психических расстройств, поскольку лечение всегда подбирается индивидуально. Об этом пациент может поинтересоваться во время консультации психиатра.

В нашей клинике психиатрическая помощь оказывается исключительно добровольно. Проводится амбулаторный прием пациентов, если приезд пациента невозможен или затруднителен, имеется выезд врача на дом. Мы работаем со следующими видами психических расстройств:

  1. Паническое расстройство.
  2. Многочисленные тревожно-фобические расстройства.
  3. Ипохондрическое соматоформное расстройство.
  4. Все виды нарушений сна.
  5. Депресси , неврозы.
  6. Заболевания и расстройства психики в пожилом и старческом возрасте.
  7. Игровая зависимость.
Читайте так же:  Источники жилищного права и примеры отдельных законов, регулирующих поведение человека

Психиатрическая помощь, будет оказана после предварительной записи на прием по телефону. Если у Вас имеются какие либо выписки, заключения врача, другая медицинская документация , рекомендуем показать ее врачу. Считаем своим долгом упомянуть, что все сведения об имеющихся у Вас проблемах являются врачебной тайной и не подлежат разглашению.

Добровольность, конфиденциальность и доступность медицинской помощи это те условия, при которых в нашей клинике оказывается психиатрическая помощь.

Психиатрическая помощь без согласия больного

Порядок, а также случаи, при которых принимается решение о добровольной или обязательной психиатрической помощи установлен Закон РФ N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

[2]

Что такое психиатрическая помощь — понятие

Психиатрическая помощь – это вид медицинской помощи, включающей в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Перед оказанием больному помощи проводится психиатрическое обследование.

Законом установлено, что психиатрическое освидетельствование проводится для выяснения:

  • страдает ли обследуемый психическим расстройством;
  • нуждается ли он в психиатрической помощи;
  • в случае необходимости определяется вид помощи.

Оказание психиатрической помощи без согласия больного и принудительная госпитализация в психиатрический стационар допустима в исключительных случаях, при этом требуется соблюдение определенной процедуры и наличие соответствующих оснований.

Видео (кликните для воспроизведения).

Принудительное освидетельствование больного

По общему правилу, любое медицинское обследование, в том числе и психиатрическое, проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение.

Однако законом определены исключительные основания, при которых можно провести психиатрическое обследования без согласия больного.

При этом установлено, что такие решения могут приниматься в двух случаях:

  1. врачом-психиатром самостоятельно;
  2. врачом-психиатром с санкции судьи.

Основания для принудительного обследования без решения суда

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия и без решения суда принимается врачом-психиатром самостоятельно в случаях:

1. когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих;

2. если обследуемый находится под диспансерным наблюдением и является страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Основания для принудительного обследования по решению суда

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия и без решения суда принимается врачом-психиатром по решению суда в случаях когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

  • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.

Порядок принятия решение об обследовании без согласия пациента

Решение принимается врачом-психиатром на основании заявления, содержащего сведения о наличии указанных выше оснований. Заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

В неотложных случаях, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение принимается врачом-психиатром немедленно и оформляется записью в медицинской документации.

При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть письменным

Установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов

Принятие решения по итогам обследования

По результатам психиатрического освидетельствования комиссия врачей-психиатров выносит решение об обоснованности или необоснованности госпитализации.

В случае признания госпитализации необоснованной и отсутствии у госпитализированного желания остаться в больнице его немедленно выписывают.

Принудительная госпитализация

В случае признания госпитализации обоснованной представитель медицинской организации подает в суд заявление о госпитализации лица в психиатрический стационар, в недобровольном порядке.

К заявлению прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в стационаре.

Заявление и заключение комиссии врачей-психиатров должны быть направлены в суд по месту нахождения медицинской организации в течение 24 часов после признания госпитализации обоснованной.

Справочно. Срок в 24 часа для подачи заявления медицинским работником не должен выходить за пределы 48 часов, предоставленных для госпитализации гражданина в стационар до санкции судьи (Определения Конституционного Суда РФ от 05.03.2009 N 544-О-П).

Судья рассматривает заявление о госпитализации лица в течение пяти дней с момента его принятия с участием прокурора, представителя медицинской организации, ходатайствующего о госпитализации, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации.

По результатам рассмотрения заявления судья выносит решение, которым удовлетворяет или отклоняет ходатайство психиатрического стационара о госпитализации. Решение судьи об удовлетворении заявления является основанием для госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре. Решение суда может быть обжаловано в течение 10 дней с момента его вынесения.

Основания для принудительной госпитализации лица в стационар без его согласия

Если по результатам обследования лицо будет признан страдающим психическим расстройством, его госпитализируют в психиатрическую поликлинику.

Основаниями для принудительной госпитализации в медицинскую организацию являются:

  • наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо
  • постановление судьи.

Лицо может быть госпитализировано в психиатрическую лечебницу без его согласия до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

  • его непосредственную опасность для себя или окружающих;
  • его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
  • существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Основания для применения принудительного лечения

Принудительный порядок оказания психиатрической помощи применяется только по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших преступления, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, указанным выше.

Принудительные меры в соответствии с уголовным законодательством могут быть назначены судом следующим лицам:

  • совершившим преступления в состоянии невменяемости;
  • у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
  • совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
  • совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

При этом указанным лицам принудительные меры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Читайте так же:  Пфр электронная отчетность

Можно ли сдать человека в психиатрическую больницу без его согласия

Когда человек находится в неадекватном состоянии, родные и близкие вызывают врача. Нередко визита специалиста оказывается недостаточно, чтобы вернуть больного к нормальной жизни, и требуется госпитализация в психиатрическое отделение. Вот здесь-то и возникает очень важный вопрос. Как положить человека в психиатрическую больницу без его согласия и можно ли это сделать.

Мой знакомый столкнулся с подобной ситуацией. Его дедушка впал в неадекватное и опасное для окружающих состояние. Пожилой человек пытался поджечь жилье, ругался, плакал. Вызвали врача, но тот отказался госпитализировать мужчину ввиду отсутствие согласия с его стороны. Оказалось, что действия врача были неправомерными, о чем я и расскажу в заметке.

На каком основании гражданина могут поместить в психдиспансер?

Чтобы сдать человека в психиатрическую больницу без его согласия, необходимо иметь веские основания. Процедура регламентирована законом «О психиатрической помощи» в статьях 28-29. Есть несколько причин, по которым может потребоваться такое вмешательство:

  1. Наличие направления, выписанного врачом-психиатром.
  2. Обращение гражданина в приемное отделение псих.больницы за получением помощи.

Когда речь идет о помещении в стационар на основании личной просьбы, то документ подается в письменном виде. Когда в больницу необходимо поместить ребенка, согласие официального представителя требуется в обязательном порядке.

В качестве такого лица может выступать родитель или опекун. Иногда основанием выступает решение попечительного органа, вынесенное на основании обращения, поступившего от заинтересованного лица. При госпитализации человека без его согласия либо без разрешения законного представителя необходимо будет представить ряд документов. Самая главная бумага — это решение врача-психиатра, указывающее на то, что человеку требуется принудительное лечение.

Как быть, если специалиста нет?

Оформить документ, выступающий основанием для направления пациента на лечение в психдиспансер, могут только специалисты определенного профиля:

  • врач, работающий в психиатрическом отделении или в психоневрологическом диспансере;
  • врач-психиатр бригады скорой псих.помощи;
  • практикующий частный специалист в психиатрии.

Если врача найти не получается, а действия гражданина, страдающего психическими расстройствами, представляют угрозу, то необходимо вызвать специалиста на дом либо связаться с полицией. Представители силовой структуры вправе задержать гражданина, а потом уже вызвать специалиста и отправить гражданина на освидетельствование. На основании свидетельства уже можно будет вынести решение о необходимости принудительного решения либо отказаться от такового.

Как поступить, если психически больной человек – это родственник?

Часто деменция начинается в старческом возрасте. Нередко люди обращаются за помощью, когда их престарелые родственники стали представлять опасность для окружающих именно в связи с психическим расстройством. Поскольку псих.дипансер – это лечебное учреждение, госпитализировать родственника туда можно будет лишь при наличии психического расстройства. Диагноз должен быть поставлен врачом.

Важным нюансом является то, что заболевание должно быть излечимо в период пребывания в мед.учреждении. Кроме того, должны выполняться некоторые условия:

  • у родных и близких отсутствует возможность делать уколы в домашних условиях, либо родственники проживают в другом районе населенного пункта;
  • посещение врачей скорой помощи не дает никаких результатов;
  • пациент не получает нужного лечения.

В качестве основания не может рассматриваться то, что обратившееся лицо не имеет возможности или желания ухаживать за больным родственником. Важным нюансом является наличие сознательного согласия от пациента на такую госпитализацию. Вряд ли найдутся люди, которые пожелают добровольно лечь в «психушку». Принудительно же можно госпитализировать пациента лишь на основании направления специалиста. Врач принимает в учет тяжесть заболевания и степень опасности, которую гражданин представляет для общества.

Симптомы, при которых могут госпитализировать человека принудительно

Есть несколько характерных признаков, которые позволяют поместить гражданина на принудительное лечение в псих.диспансер. В частности, речь идет о следующих моментах:

  • агрессивное поведение, когда человек не желает употреблять пищу, хочет покончить жизнь самоубийством, дерется и кидается на окружающих;
  • человек не может себя обслуживать, плохо ориентируется в ситуации и в пространстве;
  • нарушение общественного порядка. Состояние здоровья постоянно ухудшается.

Решение о помещении в стационар принимает психиатр, но после тщательного осмотра пациента и постановки диагноза.

Какие могут возникнуть проблемы с госпитализацией?

Есть несколько нюансов, которые могут стать препятствием для назначения принудительного лечения больному человеку, а именно:

  1. Человек должен дать добровольное согласие на освидетельствование. Если гражданин уже числится на псих.учете, то такое согласие не требуется. В специальных случаях специалист обязан запросить санкцию суда.
  2. Пожилые люди могут иметь и соматические заболевания, способные привести к временному психовозбуждению. В этом случае до посещения психиатра потребуется пройти ряд других специалистов. Без заключений этих специалистов в госпитализации могут отказать.
  3. Пациентов старше 65 лет в больницу на лечение не берут, хотя в законодательстве таких ограничений нет и действия врачей незаконны.

Отдельно стоит сказать о работе скорой помощи. Психиатры выезжают лишь на случаи, когда больной человек представляет опасность для окружающих.

Заключение

В конце заметки представлю несколько выводов:

  1. Поместить человека на принудительное лечение в псих.диспансер без его добровольного согласия не получится без наличия официального основания.
  2. В качестве законного основания рассматривается направление врача-психиатра или обстоятельства, когда пациент представляет угрозу для окружающих.
  3. Пожилого родственника «сдать» в псих.больницу тоже не удастся без соответствующих документов.

Как отправить на принудительное лечение психически больного человека?

В нашем доме на 16 этаже женщина уже год очень сильно стучит каким-то предметом в ночное и дневное время. ДВА ПОДЪЕЗДА НЕ СПЯТ. ДЕТИ НЕ ПРИНИМАЮТ НИ КАКИХ МЕР. Человек явно психически не адекватен. Залила нижнюю квартиру в гостинной. НАШИ обращения в полицию, прокуратуру органы власти ничего не дали. Люди устали от этой ситуации, так как не спать по ночам это очень тяжело-пытка. А ведь людям надо работать. дети также страдают. Почему из-за одного человека страдает столько людей.К себе она никого не впускает если и выходит из квартиры может обматерить с ног до головы. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ. КАК ЕЕ ОТПРАВИТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ.

Ответы юристов ( 1 )

Вам необходимо обратиться в психоневрологический диспансер (ПНД) по месту жительства с заявлением о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия, на основании ст. 25, ч. 4 ст. 23, ст. 29 Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»:

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без согласия или без согласия законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Обратитесь к участковому полиции, напишите коллективную жалобу в районный отдел полиции, Роспотребнадзор (ст. 23 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»-п. 6.1 -6.5 СанПиН 2.1.2 2645-10)

Читайте так же:  Общественный земельный контроль для чего и когда нужен

С Уважением, Макаревич Ю.С.

Юля! Как практически провести процедуру психиатрического освидетельствования если нет доступа в ее квартиру? Я могу прийти в ПНД с заявлением от жильцов дома, о том что она вытворяет а что дальше? Есть подозрение что она разрушает помещение, так как не просто постукивает, а каким-то тяжелым предметом долбит по всей квартире. Слышимость особенно в ночное время просто ужасная. Я живу на 10 этаже и в другой стороне от ее квартиры. Масса людей страдает от всего этого. Можем ли мы подать в суд иск о рассмотрении вопроса о признании ее психически больным человеком . А дети должны нести какую-то ответственность за оставление больного человека без присмотра.

Можем ли мы подать в суд иск о рассмотрении вопроса о признании ее психически больным человеком
ЛАРИСА

По процедуре, которая изложена выше. Подаете заявление в ПДН. В соответствии с ч. 5 ст. 25 Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», установив обоснованность заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, врач-психиатр направляет в суд по месту жительства лица свое письменное мотивированное заключение о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче санкции в трехдневный срок с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как практически провести процедуру психиатрического освидетельствования если нет доступа в ее квартиру?
ЛАРИСА

Лариса, я думаю, при наличии оснований, сотрудники ПДН найдут способ. Обычно это делается, при наличии такой необходимости, с участием сотрудников полиции. С позиции психиатров, если даже человек проявляет неадекватное поведение, с точки зрения окружающих, не может являться основанием для признания его страдающим психическими расстройствами. Психиатрическое освидетельствование без согласия лица осуществляется при наличии непосредственной опасности для себя или окружающих, или беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или возможен существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

«А дети должны нести какую-то ответственность за оставление больного человека без присмотра.
ЛАРИСА»

Трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них (ч. 1 ст. 87 СК РФ). Если есть контакты с детьми, пробуйте через них разрешить ситуацию. Возможно добровольное лечение в ПДН. Возможно данное лицо уже состоит на учете, когда то было признано недееспособным…

Лариса, Вам необходимо, подавать заявление в ПДН и с настойчивой позицией обращаться в правоохранительные органы с коллективным обращением. Если заявление не приняли, отсутствует ответ на Ваше обращение, обращайтесь в вышестоящие органы.
Если данное лицо разрушает помещение (жилые помещения) Вы вправе обратиться, на основании ст. 239 ГК РФ в администрацию района для обращения данного органа с исковым заявлением в суд о продаже с публичных торгов такого жилого помещения (выселения).

Как оказывается психиатрическая помощь без согласия больного и что для этого нужно

Согласно законодательной норме Российской Федерации больному может быть оказана психиатрическая помощь на добровольной основе. Правовые акты регулируют порядок её предоставления и без получения согласия. Об этом и других важных моментах пойдёт речь далее.

Психиатрическая помощь без согласия больного

Лицам с нарушенной психикой государство гарантирует медицинскую помощь, которая осуществляется с соблюдением основных принципов:
  • с учётом прав человека;
  • гуманными методами;
  • в рамках законности.

Принять решение о принудительном освидетельствовании и госпитализации больного может врач психиатр на основании результатов визуального обследования человека с психическим расстройством. Если обследуемый не представляет угрозы для окружающих, а в поведении отсутствуют суицидальные намерения, то для вынужденного освидетельствования помимо инициативы специалиста потребуется решение суда. Санкция судьи даёт законное право поместить больного в клинику на обследование и дальнейшее лечение.

Основания без решения суда

Самостоятельное решение врача-психиатра считается правомерным в следующих случаях.

  1. Если у обследуемого выявляются нарушения психики, когда он не может адекватно оценивать окружающий мир. Его поведение характеризуется как агрессивное, представляющее угрозу для самого больного, родственников или окружающих людей.
  2. Когда обследуемый состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, проходил ранее лечение в психиатрической клинике, было диагностировано заболевание, протекающее с тяжёлыми стойкими либо периодически обостряющимися проявлениями.

По решению суда провести вынужденное обследование и лечение психически нездорового гражданина можно при усмотрении в его действиях характерных расстройств:

  • неспособность осуществлять уход за собой, удовлетворять простые жизненные потребности (беспомощность);
  • интенсивное ухудшение здоровья с прогрессирующим нарушением психического состояния, когда без квалифицированной помощи больному не обойтись.

После проведённого обследования составляются медицинские документы, в которых указываются данные психического освидетельствования, а также заключение о состоянии психического здоровья. Информация дополняется причинами обращения к специалисту и медицинскими рекомендациями.

Справка! Целью обследования (добровольного либо принудительного) является выявление признаков психического расстройства, определение способа лечения больного (стационарно/амбулаторно).

Порядок оказания помощи без согласия

Помощь лицу, у которого наблюдаются признаки психического расстройства, оказывается при непосредственном участии врача-психиатра на основании заявления, где указываются основания для вынужденного обследования либо лечения. Составляется документ родственниками, врачом или другими людьми (медицинскими сотрудниками, работниками полиции, соседями, прохожими).

В тех случаях, когда возникает необходимость в неотложной помощи (есть опасность для здоровья самого больного или окружающих), заявление может быть принято в устной форме. Сопроводительные документы, включая направление, выписывается врачом неотложной психиатрической помощи. При отсутствии опасных для жизни факторов заявление на принудительное освидетельствование подаётся только в письменном виде.

После установления обоснованности информации, указанной в заявлении, врач направляет в суд заключение, в котором описывает состояние психики обследуемого и сообщает о необходимости принудительного освидетельствования. Вместе с заключением подаются другие медицинские документы и заявление. С того момента, как бумаги регистрируются в канцелярии суда, в трёхдневный срок судья выносит решение по рассмотренным материалам.

Освидетельствование проводится с целью определения обоснованности дальнейшей госпитализации. Если обследуемый не желает остаться в больнице для получения квалифицированной помощи, а судья не усмотрел в материалах принудительной мотивации для госпитализации, его выписывают без промедления из медицинского учреждения.

Психиатрическая помощь без согласия на дому

На дому работниками психиатрической неотложки может оказываться элементарная помощь (максимальная услуга – доза успокоительного препарата). Без проведения обследования выездная бригада не имеет права назначать лекарственные средства, а тем более предлагать схему лечения. Проводить же такое освидетельствование не входит в их полномочия.

В случае диагностирования психического заболевания, не требующего обязательной госпитализации, больной имеет право проходить медикаментозную терапию на дому. Наблюдает за ним психиатр психоневрологического диспансера по месту жительства. При необходимости специалист посещает своего подопечного для контроля его состояния и поведенческих факторов в быту. Принудительное амбулаторное лечение осуществляется по решению суда.

Справка! Принудительное освидетельствование лица с явными признаками психического расстройства возможно при наличии заявления от родственников, поданное в ПНД по месту жительства обследуемого. При отсутствии его согласия потребуется решение суда.

Можно ли получить помощь бесплатно?

Получить бесплатную психиатрическую помощь можно в районном психоневрологическом диспансере, а также в психиатрических клиниках государственных медицинских учреждений, включая психосоматические отделения.

Читайте так же:  Иск по осаго

Для того чтобы получить бесплатную помощь, следует обратиться в ПНД по месту жительства. При желании получать лечение амбулаторно необходимо написать заявление на проведение обследования пациента на дому. При отсутствии согласия на освидетельствование, врач психиатр предлагает обратиться родственникам в суд или инициирует данное мероприятие самостоятельно.

Справка! Психиатрическая неотложная помощь предоставляется в России бесплатно, функционирует круглосуточно.

В каких случаях следует вызывать неотложную психиатрическую помощь?

Вызвать бригаду психиатрической помощи может любой из родственников или случайный человек, оказавшийся рядом с психически нездоровым лицом. Сделать это по телефону может и сам больной, но таких случаев согласно статистике очень мало (не более 2% от общего количества звонков). Номер телефона службы быстрого реагирования:
  • со стационарного телефона – 03;
  • с мобильного – 03# либо

В скорой психиатрической помощи возникает необходимость при следующих проявлениях:

  1. острый психоз (потеря пространства, времени, дезориентация);
  2. возбуждённое психическое состояние со слуховыми и зрительными галлюцинациями;
  3. тяжёлые соматические и инфекционные заболевания, при которых требуется психиатрическая помощь;
  4. необоснованная агрессия, представляющая опасность для окружающих;
  5. попытки суицида;
  6. сложная обстановка в быту, частичная утеря больным обычных навыков по уходу за собой или отсутствие желание делать это, потеря трудоспособности;
  7. белая горячка;
  8. передозировка наркотических или других токсических веществ, когда наблюдается изменённое сознание;
  9. затяжная депрессия, когда человек замыкается в себе, перестаёт общаться с близкими и соседями, не покидает длительное время помещение/комнату, отказывается от пищи, перестаёт ухаживать за собой (отсутствие элементарной гигиены).

После вызова бригады родственники должны подготовить следующие документы:

  • паспорт больного/обследуемого и заявителя;
  • направление на освидетельствование или врача-психиатра;
  • решение суда о принудительном обследовании/госпитализации (если такое предусмотрено законом).

Справка! Все сопровождающие больного документы и ценные вещи передаются врачами неотложки работникам приёмного отделения психоневрологического диспансера под расписку и опись.

Во время ожидания приезда специалистов рекомендуется проявлять к больному внимание, выражать спокойствие, не говорить о болезни и темах, вызывающих раздражение и возбуждение. Важно не оставлять человека с расстройством психики наедине с собой, чтоб не допустить суицида или действий, направленных против окружающих людей. Доброжелательный тон и миролюбивая беседа способствуют сдерживанию агрессии. Скрытно от больного нужно собрать сумку с его вещами для пребывания в клинике.

Какие могут возникнуть проблемы

Применить принудительное обследование согласно правовым нормам можно в нескольких случаях:
  • при серьёзных психических расстройствах;
  • при диагностировании заразных форм туберкулёза;
  • если лицо представляет угрозу для окружающих (преступник).

Действующая правовая регламентация, в которой установлен порядок оформления и проведения принудительного освидетельствования, имеет много неточностей и противоречий. При обращении в суд с обжалованием решения врача-психиатра или судьи родственники могут привести вполне законные доводы неправомерных фактов со стороны государственных служащих.

Правовая база

Госпитализировать больного для оказания психиатрической помощи без его согласия в лечебницу или отправить его на освидетельствование можно при соблюдении правовой базы, регулирующей порядок проведения данных мероприятий.

  • Закон РФ N 3185-1 – описаны условия и гарантии получения психиатрической помощи.
  • ФЗ ст. 29 – для принудительного обследования, которое проводится в психиатрическом медицинском учреждении, должны быть веские основания, о чём подробно идёт в статье.
  • ФЗ ст. 23 – подробно расписан порядок подачи заявления, рассмотрение документов и принятие решения о необходимом обследовании/лечении (без согласия обследуемого/пациента).
  • ФЗ ст. 25 – описываются права врача психиатра, дающие ему право подавать заявление в суд или принимать самостоятельное решение о госпитализации. Также указываются лица, которые могут составлять аналогичное заявление.
  • Приказ Минздрава РФ от04.1998 № 108 – описывается порядок предоставления скорой помощи лицам, имеющим психические расстройства.
  • Приказ Минздравсоцразвития РФ (№ 640), Министерства юстиции РФ (№ 190) – порядок оказания медицинской помощи, включая психиатрическую, лицам, находящимся в заключении/под стражей.
  • УК РФ ст. 128 – меры наказания лиц, незаконно принявшие решение о принудительном психиатрическом лечении.

Регламентирующих принудительную психиатрическую помощь положений, законов и норм много, перечислены лишь основные документы. При необходимости родственники больного могут получить квалифицированную помощь информационного характера в юридической консультации.

Юридическая ответственность за незаконную принудительную госпитализацию

Все принудительные действия со стороны медицинских работников, включая психиатрическое освидетельствование, регламентируются законодательной базой. Несоблюдение норм, требований и законов предусматривает определённые виды юридической ответственности, включая уголовную.
  • Незаконная доставка пациента в стационарное отделение медицинского учреждения с психиатрическим профилем – ограничение/лишение свободы до 3-х лет, принудительная трудовая деятельность на тот же период (ст. 128 ч.1 УК РФ).
  • Использование в корыстных целях служебного положения для выдачи решения о принудительной госпитализации, резолюции соответствующих документов, в результате чего наступает смерть по неосторожности или констатируются тяжёлые последствия – должностное лицо лишается свободы до 7 лет или назначаются принудительные работы (до 5 лет) с ограничением возможности занимать аналогичную должность сроком до 3 лет. Подробно меры наказания описываются в ст. 128 ч. 2 УК РФ.

При составлении медицинских бумаг для направления лица с психическими расстройствами нужно соблюдать регламент, предусмотренный нормативно-правовыми актами. Это обеспечит безопасность здоровья самого больного и окружающих людей.

Смотрите видео о психиатрической помощи:

Видео (кликните для воспроизведения).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источники


  1. Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля. — М.: ДЕАН, 2010. — 872 c.

  2. Малько, А.В. Теория государства и права / А.В. Малько. — М.: Юридический центр Пресс, 2007. — 768 c.

  3. Комаров, Сергей Александрович Теория государства и права. Гриф МО РФ / Комаров Сергей Александрович. — М.: Норма, 2016. — 148 c.
  4. Саблин, М. Т. Взыскание долгов. От профилактики до принуждения / М.Т. Саблин. — М.: КноРус, 2013. — 400 c.
Как оказывается психиатрическая помощь без согласия больного и что для этого нужно
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here